УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
Эритема и солнечный ожог
Слабейшая форма солнечного ожога представляет собой покраснение кожи (эритему), которое появляется примерно через 8 ч после УФ облучения и постепенно исчезает в течение нескольких дней. Более тяжелая форма приводит к воспалению, образованию волдырей и шелушению кожи. Степень ожога чрезвычайно сильно зависит от типа кожи человека. У светлокожих людей относительная эффективность УФ облучения для загара и эритемы примерно одинакова в любой точке УФ-В и УФ-А диапазонов длин волн.
Главными факторами, которые определяют дозу УФ облучения, вызывающую эритему, являются длина волн излучения, тип кожи и пигментация субъекта. Эритема может быть вызвана излучением в УФ-А, УФ-В и УФ-С диапазонах.
Относительная эффективность различных длин волн по индуцированию эритемы выражается эритемным спектром действия. Для минимальной эритемы наиболее эффективны волны длиной 250—290 нм, по мере возрастания длины волны эффективность уменьшается. Эритема возникает через 3—5 ч после УФ облучения и достигает максимальной интенсивности в период между 8 и 24 ч, исчезая через 3 дня. До момента, когда эритема становится видимой, может наблюдаться расширение кровеносных сосудов в сосочковой дерме, происходящее одинаково у детей, взрослых и пожилых людей. Однако время экспозиции, необходимое для возникновения УФ-В эритемы, возрастает у лиц старше 60 лет.
Гистологические изменения, обусловленные эритемой, наблюдаются в фотодискератотических кератиноцитах и межклеточных отеках (лимфоциты в эпидермисе). Поверхностное сосудистое сплетение, увеличение клеток эндотелия, отек, красные кровяные клетки в капиллярах— характерные признаки, наблюдаемые в период между 3 и 72 ч после УФ облучения. Кожные нейтрофилы появляются немедленно после облучения, достигая максимального количества через 24 ч.
Первичным хромофором, включенным в процесс образования эритемы, может быть ДНК. Затем включаются некоторые другие воспалительные медиаторы. Для исследования этих медиаторов широко используются кожные волдыри. Содержание простагландина в этих волдырях увеличивается через 6 ч, достигает максимума через 24 ч и возвращается на контрольный уровень через 38 ч после УФ облучения, хотя эритема к этому моменту сохраняется. Индометацин подавляет образование простагландина, однако весьма незначительно изменяет ток крови, что позволяет предположить наличие других факторов, играющих важную роль в воспалениях в результате УФ-В облучения. Аналогичным образом, при повышенном содержании гистамина антигистаминные препараты оказывают незначительное воздействие на уменьшение эритемы, вызванной УФ облучением. Наконец, под воздействием УФ облучения кератиноциты выделяют цитокиновый интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор, вызывающий некроз опухолевых клеток (ФНО), каждый из которых является потенциальным медиатором воспалительных процессов. Облучение человеческой кожи в дозе 3 МЭД связано с возрастанием трансформирующего фактора роста, что предполагает роль этой молекулы в пролиферации кератиноцитов, гиперплазии эпидермиса и развитии кровеносных сосудов.
Восприимчивость к опухолям
Интерес к иммуносупрессивным свойствам УФ-В излучения впервые возник после сообщения группы авторов о том, что УФ облучение вызывает появление опухолей с высокой антигенной активностью, которые не увеличиваются при трансплантации сингенным, иммунокомпетентным мышам, но растут при трансплантации мышам с подавленным иммунитетом или после УФ облучения. Истинная природа антигенов опухолей не определена.
Мыши, подвергнутые облучению в 3 раза в неделю в течение 3 мес, были не способны отторгнуть вызванные УФ облучением сингенные опухоли, введенные подкожно в любое время — от 2 нед после начала облучения до 5 мес после окончания облучения.
Таким образом, чувствительность к искусственно введенным опухолям обнаруживалась задолго до появления первичных раковых поражений кожи, вызванных УФ облучением, и сохранялась долгое время после окончания облучения. Аналогичным образом, большие колонии опухолей фибросаркомы, вызванных УФ облучением, были обнаружены после внутривенного введения клеток опухоли в легких мышей, облученных 3 раза в неделю в течение 5 нед при сравнении с контрольными необлученными мышами. Восприимчивость к искусственно введенным опухолям была прямо пропорциональна дозе УФ облучения, причем доза, разделенная во времени на части, не проявляла большей эффективности, чем та же доза при однократном облучении.
В то время как увеличение восприимчивости мышей к опухолям, вызываемым УФ облучением, вполне доказано, воздействию УФ излучения на восприимчивость к опухолям других типов посвяшено гораздо меньше работ. Мыши, подвергнутые УФ облучению, которые были не способны отторгнуть сингенные опухоли, вызванные УФ облучением, могли отторгать опухоли двух не обусловленных УФ облучением типов: меланому В16 и опухоль спонтанной мышиной лейкемии. Имеется сообщение, что у мышей, получавших субканцерогенные дозы УФ излучения в течение 3 нед перед обработкой бенз[а]пиреном необлученного участка, латентный период развития этих химически индуцированных опухолей сократился. Кроме того, химически индуцированные опухоли у этих УФ облученных мышей оказались более антигенными, чем опухоли, развившиеся у необлученных мышей, поскольку были способны к прогрессивному росту при трансплантации УФ облученным мышам, но не нормальным (иммунокомпетентным) мышам. Авторы полагают, что уменьшение селективного давления, оказываемого хозяином (из-за наличия индуцированных УФ облучением клеток-супрессоров) во время введения опухоли, приводит к возникновению и развитию более иммуногенных опухолей.
Статья отражает согласованные взгляды международной группы экспертов и не обязательно представляет решения или официальную политику Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде, Международной комиссии по защите от неионизирующей радиации или Всемирной организации здравоохранения: Гигиенические критерии состояния окружающей среды.
© Кристина Шафорост, младший научный сотрудник лаборатории комбинированных воздействий
e-mail: forkristina90@mail.ru
Добавить комментарий