ПРОФИЛАКТИКА СТАРЕНИЯ ДЛЯ ВСЕХ

Одной из самых значимых и, к сожалению, неизбежных для человека проблем является СТАРЕНИЕ. С ним связана масса неприятностей – ухудшение здоровья и угасание жизненных функций. В развитых странах повышение продолжительности жизни должно подразумевать именно активное долголетие. Ежедневно сотни миллионов людей по всему миру лихорадочно ищут любую информацию о том, как отсрочить наступление старения, минимизировать его факторы, не допустить связанного с ним преждевременного ухудшения качества жизни. На исследование проблемы, её информационное сопровождение и рекламу ежегодно тратятся миллиарды долларов. Но обилие информации не всегда идёт на пользу – интересом людей к этой теме часто пользуются шарлатаны, обманщики, разного рода около- и псевдонаучные фрики. Тем большую ценность представляют научно обоснованные сведения, добытые и проверенные на практике коллективами серьёзных учёных.

МОЖНО ЛИ ЗАМЕДЛИТЬ СТАРЕНИЕ?

Несомненно – никаких волшебных таблеток не существует. Всё дело в эффективной самоорганизации человека при освоении здоровье-сберегающего образа жизни, в ответственном, осознанном и рациональном отношении к собственному здоровью, т.е. в итоге – в продуманной научно обоснованной системе управления здоровьем и долголетием.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Ожидаемая продолжительность жизни во многих развитых странах уверенно перешагнула рубеж в 80 лет и продолжает расти. Число долгожителей и сверхдолгожителей увеличивается. В то же время, согласно научным данным, средняя продолжительность жизни людей каменного века составляла около 33 лет (в условиях высокой младенческой и детской смертности, незащищенности от эпидемий в суровых условиях выживания при нехватке пищи и без медицинской помощи). С изобретением земледелия около 12 тыс. лет назад продолжительность жизни, согласно археологическим данным, упала еще ниже – до 20 лет. Это было связано с переходом от разнообразной диеты охотников-собирателей, включающей овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо дичи, рыбу, морепродукты, к диете земледельцев с доминированием углеводов. Эволюционно естественный подвижный образ жизни, вклю­чающий переходы до 40 км в день, сменился образом жизни земледельца, осуществляющего монотонные движения одними и теми же группами мышц. Кроме того, скученность людей и животных способствовала распространению инфекционных и паразитарных заболеваний. Далее, по мере того, как человечество осваивало различные технологии, направленные на улучшение условий жизни, средняя продолжительность жизни постепенно росла. Уже в медном веке она достигла 29 лет, а в железном веке – 33 лет. Тем не менее, до самого недавнего времени угрозы голода и инфекционных заболеваний оставались колоссальной проблемой. Её решение в развитых странах связано с выведением новых, более продуктивных сель­скохозяйственных культур, развитием ирригации, удобрений, пестицидов, механизации и оптимизации сельского хозяйства, развитием транспортных систем. В результате к концу XX века продолжительность жизни в развитых странах составляла уже более 70 лет, а сейчас за каждый год к ожидаемому сроку жизни добавляется еще 4-5 месяцев.

ИЗМЕНЕНИЕ ЖИЗНЕННОГО СЦЕНАРИЯ

Существует два основных пути изменения жизненного сценария при помощи медицины. Если медицина не вмешивается в процессы, происходящие в организме человека с возрастом, до 65 лет он переживает так называемое субклиническое старение, когда происходит постепенное, медленное угасание жизненных функций без их существенного нарушения (за исключением репродуктивной функции), а после 65 лет, в связи с накопленными поломками, происходит резкий и быстрый переход к развитию старческих болезней. Если с возраста 65 лет человек постоянно получает (как в наиболее развитых странах) высококачественную медицинскую помощь, направленную на сдерживание прогрессии ассоциированных с возрастом болезней, серьезные расстройства здоровья наступают позже, однако при этом продлевается период болезней, а не здоровый период жизни. Общая культура охраны здоровья исторически ориентирована на лечение уже развившейся болезни, а не на ее предупреждение в течение всей жизни. Альтернативный сценарий – когда необходимые профилактические медицинские вмешательства могут начинаться в молодом и среднем возрасте. Благодаря этому скорость старения организма снижается, ассоциированные с возрастом заболевания откладываются на более поздний срок, и продлевается период здоровья. Такой подход может принести гораздо более значительное увеличение продолжительности жизни людей, но требует повышенного уровня научной доказательности.

СКРИНИНГ ЗДОРОВЬЯ

Это различные приёмы и действия, последовательное осуществление которых позволяет приблизиться к достижению основной цели – помочь организму адаптироваться в меняющихся условиях жизнедеятельности и обеспечивать наиболее эффективное выполнение своих функций. Скрининг здоровья включает

– текущую диагностику (в том числе с помощью диспансеризации);

– исследование генома (позволяет выявить предрасположенность к широкому спектру наследственных заболеваний, обнаружить индивидуальные факторы риска, а также выяснить закрепленную генетически чувствительность организма к лекарственным средствам);

– прививки (метод борьбы с инфекциями);

– применение БАДов и витаминов;

– применение лекарственных средств – геропротекторов (клинически испытанных и зарегистрированных);

– диеты и ограничение калорий (научно доказано, что питание людей каменного века – палеодиета – гораздо ближе к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, чем диета современного представителя развитых стран, хотя и является экзотикой);

– совет есть больше овощей и фруктов, свежей зелени, винограда, орехов, грибов, бобовых, рыбы, морепродуктов, при этом ограничив потребление сахаров, мучного, жирного, а также мяса животных (оптимальной признана «средиземноморская диета» – много фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов, оливкового масла, в небольшом количестве рыба, молочные продукты, вино, в малом количестве – мясные продукты).

КАК УЙТИ ОТ ОГРАНИЧЕНИЯ КАЛОРИЙ?

Имеются альтернативные способы, позволяющие активировать те же метаболические механизмы, как и ограничение калорий, но без ограничения потребления пищи:

– комбинация здоровой диеты и регулярных физических упражнений приводит к такому же и даже большему положительному результату, что и ограничение калорий;.

– улучшение качества питания при снижении количества потребляемой пищи (например, белков);

– голодание в определенные дни недели как тренировка организма.

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

В каменном веке охотники-собиратели в среднем тратили 1240 ккал в день. Снижение двигательной активности «человека цивилизованного» привело к росту рисков развития остеопороза, т.е. снижения плотности костей с возрастом. Физическая активность – необходимое условие сохранения здоровья в старших возрастах, она взаимосвязана с 30% снижением риска смертности от всех причин, наиболее явно – от сердечно-сосудистых заболеваний. Физические тренировки на выносливость увеличивают как мышечную массу, так и, в большей степени, мышечную силу. При этом у пожилых людей происходит увеличение мышечной силы практически на ту же величину, что и у молодых. Существует несколько комплексов рекомендаций по двигательной активности, о которых будет интересно прочесть в книге.

САМОЕ ТРУДНОЕ И НЕПРИЯТНОЕ – ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

Вкус к вредным привычкам приобретен человечеством чрезвычайно давно и по мере развития общества никуда не исчезает.

Всем известен вред табакокурения. Если колоритные индейцы Мезоамерики издавна курили табак, выращенный в естественной среде, то современный обитатель офиса или труженик станка курит «изделия», изготовленные с применением огромного количества химических добавок, присадок к табаку и разного рода «улучшайзеров». В результате табачный дым содержит около 70 канцерогенов и множество других мутагенных и токсичных веществ. Курение сокращает продолжительность жизни на 8–12 лет, при этом не получено никаких научных доказательств того, что отказ от курения может быть опасен в каких-либо ситуациях.

То же можно сказать об отказе от чрезмерного употребления алкоголя. В человеческом обществе сложилась определенная культура употребления алкоголя, имеющая к тому же значительные региональные особенности. Как и другие элементы человеческой культуры, эту культуру ни в коем случае не требуется отвергать на мировоззренческом уровне. Однако следует знать целый ряд научных выкладок. Так, злоупотребление алкоголем несет серьезные риски для здоровья и жизни человека, при этом главную опасность представляет употребление больших доз алкоголя единовременно. Всемирная организация здравоохранения определяет злоупотребление алкоголем как потребление за одно мероприятие более 60 мл. чистого этанола (этилового спирта, безводного алкоголя) для мужчин и более 50 мл. для женщин по крайней мере раз в месяц.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ

Массово доступными в ближайшие 10–15 лет станут следующие перспективные технологии:

– регенеративная медицина (обеспечивает процесс создания живой функционирующей ткани или органа с целью полной замены или восстановления функций, утраченных с возрастом, в результате болезни или травмы);

– нанодоставка или «таргетная» доставка лекарств (обеспечивает повышение концентрации лекарства в определенной области тела, контроль дозировки и длительности применения);

– генная терапия (в клетку пациента доставляются необходимые элементы ДНК);

– протезы и импланты нового поколения (включая искусственные внутренние органы);

– устройства для модификации нейронных процессов в мозгу;

– искусственный интеллект на страже здоровья (в том числе массовое применение информационных технологий и доступных рядовому пользователю миниатюрных устройств с целью скрининга здоровья в режиме реального времени и других актуальных задач).

 

БУДЬТЕ АКТИВНЫ, ЗДОРОВЫ, МОЛОДЫ И СИЛА ВОЛИ ВАМ В ПОМОЩЬ!

 

© Марина Минкова, младший научный сотрудник лаборатории Общественного здоровья и информационного обеспечения населения

e-mail: minkovamarina@yandex.by